クロルプロマジンは、フェノチアジン系の第一世代抗精神病薬で、1950年代に開発され、統合失調症やその他の精神疾患の治療に使用されています。
中枢神経系でドーパミン受容体を遮断することで、精神症状を軽減する作用があります。

クロルプロマジンは主に統合失調症、双極性障害の躁状態、急性精神病の治療に使用されます。
また、悪心や嘔吐の抑制、麻酔前投薬、激しい興奮や攻撃性の緩和にも用いられます。
さらに、ドーパミン遮断作用を通じて、神経伝達物質のバランスを調整し、精神症状を和らげる役割を果たします。

クロルプロマジンは、他の中枢神経系抑制薬、抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、血圧降下薬と併用する際に注意が必要です。
これらの薬との併用は、眠気、ふらつき、低血圧、抗コリン作用による副作用の増強を引き起こす可能性があるためです。
特にアルコールとの併用は避けるべきであり、他の薬剤と併用する場合は必ず医師に相談することが推奨されています。

クロルプロマジンは主に抗精神病薬として使用されますが、その鎮静作用により、不眠症の治療にも一部で用いられることがあります。
ただし、睡眠薬としての使用は一般的ではなく、特に副作用に注意が必要です。
例えば、眠気やふらつき、長期使用による依存のリスクがあるため、不眠症の治療には他の方法が優先されることが多いです。

クロルプロマジンは体重増加を引き起こすことがあります。
特に、長期間使用すると食欲が増進し、代謝が変化することによって体重が増えるリスクが高まります。
これは、クロルプロマジンが持つ抗ヒスタミン作用と抗コリン作用が影響していると考えられます。
体重管理には注意が必要であり、適切な食事と運動が推奨されています。

クロルプロマジンの一般名は「クロルプロマジン塩酸塩」です。
商標名としては「コントミン」や「ウインタミン」などがあります。
これらの商品名は、製薬会社や販売地域によって異なる場合がありますが、薬効や副作用は同じです。

クロルプロマジンは統合失調症の治療に有効です。
特に、幻覚や妄想といった陽性症状を抑える効果があります。
クロルプロマジンはドーパミン受容体を遮断することで、これらの症状を軽減します。
また、鎮静作用もあるため、急性の興奮状態や攻撃性の緩和にも役立ちます。
このため、統合失調症の患者に対する重要な治療薬として使用されています。

クロルプロマジンは強い鎮静作用を持つため、不眠症の治療に使われることもありますが、主に抗精神病薬として使用されるため、睡眠薬としての使用は限定的です。
また、副作用のリスクがあるため、他の治療法が優先されることが多いです。

クロルプロマジンの副作用には、眠気、ふらつき、便秘、体重増加、口渇、低血圧などがあります。
さらに、悪性症候群や錐体外路症状(手の震え、筋肉のこわばり)などの重篤な副作用も報告されています。
特に長期間使用すると、これらの副作用のリスクが高まるといわれています。

クロルプロマジンの適切な投与量は、一般的な成人の場合、統合失調症およびその他の精神病症状に対しては、通常1日30～100mgを分割して経口投与します。
精神科領域において用いる場合には、通常1日50～450mgを分割して経口投与します。
小児および高齢者などの年齢や、症状により適宜増減しながら処方されます。

クロルプロマジンの作用機序は、主にドーパミン受容体の遮断に基づいています。
クロルプロマジンは、フェノチアジン系抗精神病薬の一つであり、まず中枢神経系のドーパミンD2受容体を競合的に遮断します。
これにより、ドーパミンの神経伝達が抑制され、統合失調症の陽性症状(幻覚や妄想など)が軽減されます。
また、クロルプロマジンは他の神経伝達物質の受容体にも作用します。
具体的には、セロトニン5-HT2受容体、ヒスタミンH1受容体、アルファ1アドレナリン受容体、およびムスカリン性アセチルコリン受容体を遮断します。

クロルプロマジンは、妊娠中には使用しないことが望ましいとされています。
動物実験では胎児に対する毒性が報告されており、特に妊娠後期に使用すると、新生児に哺乳障害や傾眠、呼吸障害、錐体外路症状などの問題が現れる可能性があります。
ヒトにおける安全性も完全には確立されていないため、妊娠中にクロルプロマジンを使用する必要がある場合は、必ず医師と相談し、リスクとベネフィットを慎重に評価することが重要です。

クロルプロマジンは第一世代の定型抗精神病薬であり、ドーパミンD2受容体を強力に遮断します。
これに対して、第二世代の非定型抗精神病薬は、ドーパミンD2受容体だけでなくセロトニン受容体も遮断し、副作用が少ないことが特徴です。
クロルプロマジンは副作用が多く、重篤な副作用のリスクも高いため、現代では使用が減少しています。

急性の不安や興奮状態に対しては、クロルプロマジンの効果は比較的迅速に現れます。
経口投与の場合、30分から2時間以内に鎮静効果が感じられることがあります。
統合失調症や双極性障害の陽性症状(幻覚や妄想)の改善については、効果が現れるまでに約数日～数週間かかることが一般的です。
初期投与後1週間以内に効果が見られることが多いですが、大きな効果を得るためには数週間の継続的な治療が必要です。

クロルプロマジンの薬価は、日本において用量や製造メーカーによって異なります。
一般的な例として、2024年4月の薬価改定後、クロルプロマジン塩酸塩錠25mg「ツルハラ」の薬価は1錠あたり約9.4円です。
また、注射液の場合、コントミン筋注50mg(1%5mL1管)の薬価は1管あたり約96.0円となります。

クロルプロマジンの半減期は、約11.7時間と比較的長いため、効果の持続期間も長いと言えます。
具体的な持続時間は個人差がありますが、定期的な服用によって安定した効果が期待されると言われています。

クロルプロマジンは通常、経口投与で服用されます。
通常成人は1日30～100mgを分割して経口投与され、精神科領域においては、1日50～450mgを分割経口投与されます。
服用方法については、医師の指示に従うようにしましょう。

クロルプロマジンの長期使用により、体重増加、糖尿病、高脂血症、錐体外路症状(手の震え、筋肉のこわばり)などの副作用が生じるリスクがあります。
また、遅発性ジスキネジアと呼ばれる不随意運動が発生することもあります。
長期使用に際しては、定期的な健康チェックと医師の監督が重要です。

クロルプロマジンとアルコールの併用は推奨されていません。
クロルプロマジンは中枢神経系に作用する抗精神病薬であり、アルコールも中枢神経系に影響を与えるため、併用することで相乗効果が生じ、いくつかの問題が発生する可能性があります。
まず、中枢神経系の抑制作用が強まり、過度の眠気、混乱、集中力の低下、運動失調などの副作用が悪化する可能性があります。
また、アルコールはクロルプロマジンの代謝を遅らせることがあり、これにより薬剤の血中濃度が上昇し、副作用のリスクがさらに高まります。
さらに、アルコールは肝臓で代謝されるため、クロルプロマジンと併用することで肝臓への負担が増大し、肝機能障害のリスクも高まります。

クロルプロマジンは、主に統合失調症や双極性障害などの精神病の治療に使用される抗精神病薬であり、うつ病の治療には一般的に使用されません。
クロルプロマジンはドーパミン受容体を遮断することで精神病症状を緩和します。
具体的には、統合失調症の陽性症状(幻覚や妄想)や双極性障害の躁症状の管理に役立つとされています。
うつ病に対する使用に関しては、クロルプロマジンは直接的な効果を持たないため、一般的な治療法としては推奨されていません。
うつ病の治療には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)やセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)などの抗うつ薬が一般的に使用されます。