水痘（別名：水ぼうそう）は、主に小児に見られる感染症です。
一方、帯状疱疹は同じウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス、VZV）が再活性化することによって引き起こされる疾患で、病名は違えど原因となるウイルスは同じです。
これらの疾患に対する治療法としては、抗ウイルス薬の使用が挙げられます。
この記事では、水痘・帯状疱疹の治療に関して解説していきます。
抗ウイルス薬の役割と種類
ではまず、水痘・帯状疱疹治療薬として使用される抗ウイルス薬について解説します。
薬剤が持つ役割と、抗ウイルス薬の種類について学んでいきましょう。
抗ウイルス薬の基本的な役割
水痘・帯状疱疹ウイルスの増殖を抑制することで、症状の進行を遅らせたり、重症化を防ぐ役割を持つのが抗ウイルス薬です。
患者さんの苦痛を軽減し、早期回復できることで知られています。
抗ウイルス薬の使用は、特に免疫力が低下している患者さんや重症化のリスクが高い患者さんにとって重要になります。
帯状疱疹などには抗ウイルス薬の塗り薬なども使います。
主な抗ウイルス薬の種類
よく使用される抗ウイルス薬の種類を見ていきましょう。
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アシクロビル（Acyclovir）
アシクロビルは、最も広く使用されている抗ウイルス薬の一つで、VZVに対して効果があります。
経口薬、点滴、外用薬として使用されます。 -
バラシクロビル（Valacyclovir）
バラシクロビルは、体内でアシクロビルに変換されます。
経口薬として使用され、吸収効率が高いため、投与回数が少なく済むことが特徴です。 -
ファムシクロビル（Famciclovir）
ファムシクロビルは、体内でペンシクロビルに変換されます。
経口薬で、効果の持続時間が長いのが特徴です。 -
アメナリーフ（Amenalief）
最新の抗ウイルス薬の一つであり、特に帯状疱疹に対して使われます。
作用が異なるため、他の薬剤に耐性を持つウイルスにも効果があります。
抗ウイルス薬の使用期間
では、抗ウイルス薬を処方された場合の使用期間について見ていきましょう。
薬剤を何日使用されば良いのでしょうか。
標準的な使用期間
抗ウイルス薬の使用期間は、一般的に7日以上とされています。
これは、ウイルスの活動を十分に抑制し、感染症の進行を効果的に止めるために必要な期間です。
使用期間は、患者さんの症状の重症度や免疫力の状態によって異なることがあります。
使用期間の延長
症状が重篤な場合や免疫力が著しく低下している患者さんでは、抗ウイルス薬の使用期間が延長される場合もあります。
特に帯状疱疹後神経痛（PHN）のリスクが高い患者さんでは、長期間の治療が必要になることもあります。
使用期間中の注意事項
抗ウイルス薬の使用期間中は、医師の指示に従い、自己判断での服薬の中断や変更は避けるべきです。
服薬を中断するとウイルスが再び活性化し、症状が悪化する可能性があります。
また、定期的な経過観察が必要です。
抗ウイルス薬の効果と副作用
ここからは、抗ウイルス薬の効果とその副作用について解説していきます。
効果
抗ウイルス薬は、ウイルスの増殖を抑制することで症状の重症化を防ぎ、完治へと導きます。
早期の治療開始が効果を最大にするため、早く治すには発症後48時間以内に薬剤を服用することが推奨されています。
投薬して一週間ほど経つころには、回復が期待できます。
副作用
抗ウイルス薬の副作用には、以下のようなものがあります。
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消化器症状
吐き気や嘔吐、下痢などが報告されています。
これらは通常一時的なもので、薬剤の服用を中止すれば改善します。 -
中枢神経系症状
頭痛やめまい、混乱などが起こることがあります。
これらの症状は、特に高齢者や腎機能が低下している患者さんで起こりやすいです。 -
腎機能障害
長期間の使用や多く薬剤を使用することで、腎機能に影響を与えることがあります。
定期的な血液検査が必要です。
水痘・帯状疱疹の治療の流れと注意点
水痘・帯状疱疹と診断された場合、どのような流れで治療が行われるのでしょうか。
初診と診断
水痘・帯状疱疹がどうか、皮膚の発疹や痛みなどの典型的な症状を観察し判断します。
必要に応じてウイルス検査を行います。
抗ウイルス薬の処方
診断が確定したら、抗ウイルス薬が処方されます。
患者さんの症状、年齢、健康状態に基づいて、その患者さんに合う薬剤が処方されます。
定期的な経過観察
治療期間中は、定期的に医師の診察を受け、症状の進行や副作用の有無を確認します。
必要に応じて、治療方針を調整します。
治療終了後のフォローアップ
治療が終了した後も、帯状疱疹後神経痛（PHN）などの合併症が発生するリスクがあります。
症状が持続する場合は、追加の治療が必要となる場合があります。
抗ウイルス薬が効かない場合
もし、抗ウイルス薬が効かない場合、考えられる原因には何があるのでしょうか。
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薬剤耐性
ウイルスが抗ウイルス薬に対して耐性を持つ場合、薬剤の効果が現れにくくなります。
このような場合、医師は別の抗ウイルス薬を試すことがあります。 -
免疫力の低下
患者さんの免疫力が著しく低下していると、抗ウイルス薬の効果が十分に発揮されない場合があります。
免疫不全状態では、追加の治療やサポートが必要となります。 -
治療開始の遅れ
抗ウイルス薬の効果は、発症後できるだけ早く服用することで最大になります。
治療開始が遅れた場合、薬剤の効果が減少してしまう可能性があります。
対処法
抗ウイルス薬が効かない場合には、以下のような対処法が考えられます。
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薬剤の変更
別の抗ウイルス薬に切り替えることで効果を得られる場合があります。
例えば、アシクロビルに耐性がある場合、ファムシクロビルやアメナリーフに変更することがあります。 -
免疫力の強化
免疫力を強化するための治療（例：免疫グロブリンの投与）を行うことがあります。 -
併用療法
複数の抗ウイルス薬を併用することで、効果を高めることがあります。
水痘・帯状疱疹の治療の流れと注意点
水痘・帯状疱疹と診断された場合、どのような流れで治療が行われるのでしょうか。
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初診と診断
水痘・帯状疱疹がどうか、皮膚の発疹や痛みなどの典型的な症状を観察し判断します。
必要に応じてウイルス検査を行います。 -
抗ウイルス薬の処方
診断が確定したら、抗ウイルス薬が処方されます。
患者さんの症状、年齢、健康状態に基づいて、その患者さんに合う薬剤が処方されます。 -
定期的な経過観察
治療期間中は、定期的に医師の診察を受け、症状の進行や副作用の有無を確認します。
必要に応じて、治療方針を調整します。 -
治療終了後のフォローアップ
治療が終了した後も、帯状疱疹後神経痛（PHN）などの合併症が発生するリスクがあります。
症状が持続する場合は、追加の治療が必要となる場合があります。
抗ウイルス薬使用時にしてはいけないこと
医師から抗ウイルス薬を処方された場合、してはいけないことがあります。
治療を終わらせるためにも、以下の行動は避けるようにしましょう。
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自己判断での服薬の中断
抗ウイルス薬の効果を最大限に引き出すためには、医師の指示に従って服薬しなければなりません。
自己判断で服薬を中断するとウイルスが再び活性化し、症状が悪化するリスクがあります。 -
他の薬との併用
他の薬剤との併用には注意が必要です。
腎機能に影響を与える薬剤や免疫抑制薬などとの併用は、副作用のリスクを高める可能性があります。
併用する薬剤については、必ず医師に相談しましょう。
市販薬の使用
抗ウイルス薬は通常、医師の処方箋が必要です。
市販薬を使用する場合は、適切な効果が得られないだけでなく、副作用のリスクも考えなければなりません。
抗ウイルス薬を使用するなら、必ず医師の診察を受け、適切な処方を受けましょう。
市販薬と抗ウイルス薬の違い
内科に行かず、市販の水痘・帯状疱疹治療薬が購入できればお手軽です。
では、抗ウイルス薬との違いは何でしょうか。
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市販薬の役割
市販薬は、主に症状の軽減を目的としたものであり、根本的な治療ができるものではありません。
例えば、痛みやかゆみを一時的に軽減するための鎮痛剤や抗ヒスタミン剤が市販薬となります。
ドルマイシン軟膏など抗生物質を含んだ軟膏もありますが、ウイルスを抑える効果はありません。 -
抗ウイルス薬の役割
抗ウイルス薬は、ウイルスの増殖を抑制し、感染症の進行を止める役割を持っています。
症状の重症化を防ぐだけでなく、治癒を促進することも特徴です。
また、抗ウイルス薬は医師の診断と処方が必要です。
市販薬のリスク
市販薬の使用には、以下のリスクが伴います。
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効果不足
市販薬は、症状を一時的に軽減するだけで根本的な治療にはなりません。
使用するなら、抗ウイルス薬と併用する必要があります。 -
副作用
市販薬にも副作用があり、特に過剰摂取や誤用によって健康被害が発生する可能性があります。 -
治療の遅れ
市販薬の使用に頼ることで、適切な治療が遅れるリスクがあります。
早期の診断と治療が重要です。
まとめ
水痘・帯状疱疹の治療には、抗ウイルス薬の使用が不可欠です。
早期の診断と治療を行えば、症状の重症化が防げ、早期回復できるようになります。
医師の指示に従い、正確に服用するよう心がけましょう。
また、市販薬の誤用や自己判断での治療は避けるべきです。
治療期間中は十分な休養と栄養摂取を意識し、ストレスを避けることで身体の回復をサポートしましょう。
