5-FU軟膏とは？正しい塗り方や副作用についてわかりやすく解説

適用部位

皮膚

悩みや症状

がん・癌

薬効分類

5-FU軟膏（フルオロウラシル）とは？

医薬品情報

5-FU軟膏は、日本で皮膚悪性腫瘍に対し、外用製剤として1968年に臨床実験が開始され、1972年に輸入承認を受けました。
皮膚の悪性癌の治療に用いられ、使用することで遺伝情報を持つDNAが作られるのを妨害し、がん細胞の増殖を抑える働きがあります。

皮膚悪性癌とは以下の種類です。

特に日本国内では、3大皮膚癌として「悪性黒色腫」「有棘細胞癌」「基底細胞癌」の3つが、頻度が多いと言われています。
以下では、日本の悪性皮膚癌の患者数などを詳しく解説しているので、ぜひ確認してください。

悪性皮膚癌の原因は紫外線によるものが最も多いと言われており、皮膚癌の発生率は人種差があります。
色素の薄い白人は最も発症率が多く、黒人は少ないと言われています。

黄色人種である日本人はその中間であるため、悪性皮膚癌の発症率は多くありません。
しかし、高齢化に伴い、悪性皮膚癌の発症率は高いと言われており、長期の紫外線に晒されたことや皮膚の老化が影響しています。

以下の表は、悪性癌の日本での発症率などをまとめた表です。

癌の種類	発症率	年齢	原因	好発部位	悪性度
①基底細胞癌	人口10万人あたり年間５人以上の発症	60代が約25％、70歳以上が45％を占める	紫外線が多いその他は火傷や外傷の傷跡など	顔面	低い
②有棘細胞癌	人口10万人あたり年間約2.5人が発症	加齢とともに増加し、70歳以上が約60％を占める	紫外線その他は火傷や外傷の傷跡など	顔、首、手の甲など日光のよく当たる部位	悪性黒色腫に次いで悪性度が高い
悪性黒色腫	人口10万人あたり年間2.0人以上の発症	比較的若者の発症が多く30～50歳代と60～70歳代がピーク	外的刺激・紫外線	足の裏、つま先、爪など、ふだん慢性的に刺激を受けやすい部位や外傷を受けた部位	高い

3つの皮膚癌は日本の人口に対し発症率は低く、他の皮膚癌の種類を全て足しても、日本で皮膚癌の患者数は上位10位にも入りません。
一方で、米国・英国・ドイツ・フランスなどの白人は、高齢者の皮膚癌の発症率が高く、オーストラリアでは3人に1人が、生涯のうちに皮膚癌と診断されます。

5-FU軟膏は、基本的に1日1回～2回塗布します。
原則として「閉鎖密封療法（ODT）」という、塗布した患部の上からサランラップを貼り付け、その上をテープで固定し患部を保護する方法で行います。

手順は以下の通りです。

これらの方法は、患部への軟膏の効果を高めるだけでなく、正常な皮膚への付着を予防する目的で行います。
1日数時間でも良いため、できるだけ保護を行うように心掛けましょう。

もし、塗り忘れた場合は気づいた際にできるだけ早く塗るか、次の使用時間まで短い場合は、使用せずに次の予定していた時間に1回分を塗るようにしてください。

忘れたからと言って2回分を一気に塗るのは止めましょう。
もし気になることがあれば、自己判断で使用せずに医師に相談してくださいね。

5-FU軟膏（フルオロウラシル）の副作用は以下の通りです。

協和キリンメディカルサイトの2022年に改訂された記事内容によると、多くの皮膚癌に5-FU軟膏の有効性が認められています。

結果は以下の通りです。

※2022年2月の時点

効果判定に関しては、主治医の診断によるものですが、びらん形成後に、5-FU軟膏の塗布を中止し、その後腫瘍の大きさが1/2以上縮小したものを有効として有効率を算定してあります。

ここでは5-FU軟膏に関する注意点を、患者さんに関する注意点と使用上の注意点に分けて解説していきます。

対象者	注意事項
妊婦・授乳婦	・妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、投与しないことが望ましい・静脈内投与による動物実験（ラットやマウス）で多指症や口蓋裂などの催奇形作用が報告されている
小児	小児などを対象とした臨床試験は実施していない
アレルギー持ち	以前に薬剤や食べ物で、かゆみや発疹などのアレルギー症状が出たことがある
他に薬剤を使用している人	他に別の薬剤を使用している人（互いに作用を強めたり弱めたりする可能性がある） ※一般用医薬品にも注意。