チャンピックス（バレニクリン）は、禁煙治療に効果的な処方薬として広く知られています。
しかし、近年、この薬の出荷停止が発表されました。
禁煙希望者や医療関係者の間では、チャンピックスが出荷停止になった理由や、再開の時期に関する関心が高まっています。
この記事では、以下について深掘りしていきます。
- チャンピックスの出荷停止の背景
- 再開の見通し
- 通販サイトでの購入の可否
- ジェネリック医薬品の利用
- 代替薬
- チャンピックスのデメリット
- 再喫煙のリスク
- 脳への作用など
禁煙中の方の心強い味方となるチャンピックスですので、詳細を学んでいきましょう。
チャンピックスの脳への作用
そもそもチャンピックスとは何なのか、簡単に説明します。
チャンピックスは、脳内のニコチン受容体に結合することで作用します。
簡単に言うと、ニコチンが受容体に結合するのを防ぐわけです。
この作用が働くことで、喫煙による快感を減少させると同時にドーパミン放出を促し、禁断症状を緩和する効果があります。
これらの作用により、チャンピックスは喫煙欲求を抑え、禁煙をサポートするのに効果的なのです。
チャンピックスの出荷停止理由
チャンピックスの出荷停止の主要な理由は、製造過程で発見された不純物の問題にあります。
製薬会社であるファイザーは、チャンピックスの一部ロットで「N-ニトロソバレニクリン（NDMA）」という発がん性物質が検出されたことを報告しました。
NDMAは、長期間にわたり高濃度で摂取すると発がんリスクを高める可能性があるため、このリスクを予防する目的で出荷が一時停止されました。
NDMAは自然界にも微量存在し、食品や水中でも検出されることがあります。
しかし、薬剤に含まれる場合、その影響は非常に重大です。
チャンピックスの回収・出荷停止時期
チャンピックスは以下の時系列で回収や出荷保留、出荷停止を行ってきました。
2021年7月
チャンピックス回収
2021年11月
出荷保留継続（予防的措置として）
2022年8月
出荷停止継続（製造方法の変更が必要となり、薬事申請手続き、承認が必要なため）
チャンピックスが回収された当初は、出荷再開は早くて2022年以降だと言われていました。
しかし、2024年6月現在も出荷時期は未定のままです。
ファイザーの公式サイトにはチャンピックスの情報が記載されています。
しかし、日本国内に在住の医療関係者、または患者さんとその家族を対象とした情報に限られています。
サイトを訪問すると、以下の2つのボタンが現れます。
「私は日本国内に在住の医療関係者です」
「私はファイザーの医薬品を処方されている日本国内に在住の患者さんまたはその家族です」
どちらか適する方をクリックし、情報を閲覧しましょう。
チャンピックスの出荷再開はいつ？
ファイザーは現在、発がん性物質検出問題に対処するために製造プロセスの見直しと改善に取り組んでいますが、具体的な再開時期は未定です。
再開には、製造プロセスの改良、品質管理基準の強化、そして規制当局による厳格な審査が必要です。
このような問題が発生した場合、一般的には再開までには数ヵ月～数年かかることが多いです。
チャンピックスは、回収からもうすぐ3年（2024年6月現在）経とうとしており、公式からの情報を待つより他にありません。
最新情報は、ファイザーや各国の規制当局からの公式発表で確認できます。
チャンピックス出荷停止後の禁煙対策
では、チャンピックスが手に入らない今、どのような禁煙対策をしていけば良いのでしょうか。
ネットからチャンピックスを入手する方法と、代替薬になりえるもの、2つの方面から探っていきます。
チャンピックスの通販での購入
現在、チャンピックスの出荷停止により、多くの地域で入手が困難な状況が続いています。
医療機関や薬局の在庫状況を確認し、入手するしかありません。
もし在庫がない場合は、代替薬の使用を検討する必要があります。
ジェネリック医薬品や他の禁煙補助薬の利用も一つの選択肢となりますが、いずれの場合も医師の指導の下で行いましょう。
チャンピックスは医師の処方箋が必要な薬剤であり、日本国内では一般的に通販での購入は認められていません。
しかし、海外の通販サイトで取り扱われていることがあります。
禁煙者にとっての救世主と思われがちですが、海外の通販サイトでの購入には注意が必要でもあります。
なぜなら、正規の流通ルートを経ていない場合、偽造品や成分不明の製品が混在している可能性があるためです。
特にチャンピックスのような医薬品は、安全性が保証された正規のルートでの購入を強くおすすめします。
ジェネリック医薬品の利用
チャンピックスのジェネリック医薬品（後発品）として、同じ有効成分を含むバレニクリンの製品がいくつか市場に出回っています。
ジェネリック医薬品は、効果や安全性においてチャンピックスと同等とされています。
しかし、ジェネリック医薬品もまたNDMAの問題に影響を受ける可能性があるため、現在の供給状況については注意が必要です。
ジェネリック医薬品の在庫や供給状況については、医師や薬剤師に確認しましょう。
チャンピックスの代わりになる薬剤
チャンピックスの代替薬として考えられるものには以下のようなものがあります。
ニコチン代替療法（NRT）
ニコチンガム、パッチ、スプレーなどを使用してニコチン摂取を徐々に減少させる方法です。
NRTは禁煙の初期段階での禁断症状を緩和するのに効果的です。
ブプロピオン（商品名：ザイバン）
これは抗うつ薬としても使用されますが、禁煙治療にも効果があります。
ニコチン依存症の治療に対し、ドーパミンとノルエピネフリンの再取り込みを阻害する働きがあります。
ノルテリプチリン
主に抗うつ薬として使用されますが、禁煙治療にも効果があるとされています。
ノルエピネフリンの再取り込みを阻害し、禁煙による不安や鬱症状を軽減します。
これらの薬剤は、個々の患者さんの健康状態やニコチン依存度に応じて、医師の指導の下で使用していきます。
チャンピックスのデメリットは？
チャンピックスにはいくつかのデメリットがあります。
主な副作用として、以下の症状が報告されています。
吐き気
最も一般的な副作用で、約30％の患者さんが吐き気の症状を訴えました。
頭痛
こちらも多くの患者さんに見られる副作用です。
不眠
睡眠障害や悪夢を経験することがあります。
気分の変化
一部の患者さんには、気分の浮き沈みや抑うつ症状が現れることがあります。
これらの副作用は一般的に軽度で一時的なものですが、重篤な症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。
また、チャンピックスは一部の精神疾患を持つ患者さんに対しては慎重に使用しなければなりません。
特に、過去に自殺念慮や自殺企図の経験がある場合、医師と十分に相談する必要があります。
チャンピックスの成功率
チャンピックスは禁煙治療において高い成功率を誇ります。
臨床試験において、チャンピックスを使用した場合の禁煙成功率は約40％と報告されており、これはプラセボや他の禁煙補助薬（例えばNRTやブプロピオン）と比較しても高い数値です。
禁煙成功率は個人差があり、全ての患者さんが同じ効果を得られるわけではありませんが、多くの患者さんにとって有効な選択肢であることは間違いありません。
チャンピックスは危険？発がん性があるのか
チャンピックス自体が発がん性を持つわけではありませんが、今回の問題はNDMAという発がん性物質が製品中に含まれていたことです。
NDMAは長期間にわたり高濃度で摂取すると発がんリスクが高まる可能性がありますが、チャンピックスの通常の使用量ではそのリスクは低いとされています。
それでも、体内に入るものですから、安全には万全を期さなくてはなりません。
発がんリスクは低いとはいえ、念には念を入れての出荷停止となっています。
再喫煙したらどうなる？
禁煙に成功した後、再喫煙してしまうことはよくある問題です。
再喫煙は健康リスクを再び高める可能性があるため、「百害あって一利なし」の状態に戻ってしまいます。
再喫煙した場合、以下の点に注意しましょう。
すぐに対策を講じる
再喫煙が発生した場合、早急に医師やカウンセラーと相談し、再度の禁煙プログラムを開始することが重要です。
失敗を引きずらない
再喫煙は失敗ではなく、一時的な挫折と捉えましょう。
禁煙はプロセスであり、何度も挑戦することで最終的に成功に繋がると考えることが禁煙成功のコツです。
サポートを受ける
家族や友人、禁煙サポートグループなどの支援を受けることで、再度の禁煙成功率を高められます。
まとめ
チャンピックスの出荷停止は、多くの禁煙者にとって大きな問題となっていますが、その背景には安全性の確保に対する責任感があります。
再開時期については未定ですが、ファイザーは問題解決に向けて努力を続けています。
チャンピックスの代替薬やジェネリック医薬品の利用も視野に入れつつ禁煙を目指していくのが、現在の最良の手ではないでしょうか。
また、再喫煙してしまった場合でも、繰り返し挑戦を続けることで成功する可能性は高まります。
最新の情報についてはファイザー公式サイトなどで定期的にチェックしましょう。
チャンピックスが出荷を再開するまでは、医師や薬剤師に相談し、安全で効果的な禁煙方法を見つけることが重要です。
