妊娠合併症になると2人目以降の出産率が大幅に下がることが判明！対策と恐怖の正体とは？

適用部位

心・精神

悩みや症状

女性の悩み

薬効分類

気分安定薬

初産婦と合併症の発生率

研究対象となったのは、1999年から2021年の間にスウェーデンで出産した100万人以上の初産婦です。
このうち、3.5％の女性が深刻な妊娠合併症になったとのことです。
これには心臓疾患、子宮破裂、精神疾患、妊娠中毒症などが含まれています。

妊娠合併症になった女性たちは、2人目の子どもを産む可能性が平均で12％低いことが統計的にわかりました。
特に以下のような症例で顕著な差が見られたそうです。

心臓合併症や子宮破裂を経験した女性：2人目の出産可能性が50％低下
呼吸器ケアを必要とした女性や脳卒中を経験した女性：出産可能性が40％低下
急性腎不全や重度の妊娠中毒症を経験した女性：同様に低下傾向

これらのデータから、妊娠中に発生した健康問題が、その後の妊娠に与える影響の大きさが浮き彫りになったのです。

合併症がもたらす身体的・精神的影響

合併症が及ぼす影響は、身体的なものだけではありません。
多くの場合、妊娠中や出産時のトラウマが女性の精神面に深く影響を与え、次の妊娠をためらわせる要因となっています。

研究チームは、こうした影響が以下のような要因と関連している可能性を指摘しています。

トラウマによる不安や恐怖
精神科治療薬の影響による不妊リスク
健康カウンセリングや社会的支援の不足

さらに、研究者たちは姉妹間での比較を行い、同じ家庭環境や遺伝的要因を考慮に入れたうえで分析を進めました。
その結果、これらの影響が家族要因だけでは説明できないことがわかったそうです。

出産前ケアの重要性

この研究の筆頭著者であるエレニ・ツァマンティオティ氏は、「こうした女性に対する適切なサポートとモニタリングが不可欠だ」と強調しています。
特に、以下のような取り組みが必要とされています。

妊娠中の早期モニタリング
妊娠初期から合併症の兆候を見逃さず、早期介入を行う体制の構築。
それぞれの妊婦に合ったアドバイス
女性一人ひとりの健康状態や希望に応じた出産計画を立案。
精神的サポートの強化
出産時のトラウマを減らすための心理的ケアプログラムの導入。

これらの対策が実現すれば、合併症になった女性たちが再び安心して妊娠・出産を迎えられる環境が整う可能性があります。

スウェーデンにおける出生率低下の背景

研究が行われたスウェーデンでは近年出生率が低下しており、社会的な課題として注目されています。
今回の研究では、重篤な妊娠合併症がこの出生率低下の一因であることが示唆されました。

以下の点が問題視されています。

初産婦が直面する医療的リスクの増加
医療システムにおけるサポート不足
社会的な支援ネットワークの脆弱性

これらの課題を解決するためには、医療と福祉が連携し、包括的な支援体制を整備しなければいけません。

さらなる研究の必要性

今回の研究は初産婦に焦点を当てたものですが、より多角的な視点からの調査も必要とされています。
例えば、以下の点についての研究が行われれば、より詳しいことがわかるでしょう。

2人目以降の妊娠時のリスク評価の解析
合併症の予防策としての新しい医療技術の開発
合併症になった女性たちの社会復帰を支援するプログラムの評価

これらの研究が進むことで、より多くの女性が安心して子どもを持つ選択をできる社会が実現するでしょう。

産まない選択肢の重要性

特に、世界でも類を見ない少子高齢社会である日本国内では、女性は子どもを産むべきであるという風潮がかなり強いです。
女性が生涯に産む子どもの数を数字で出したり、結婚は出産することを全体としている考えも未だ根強いと言わざるを得ません。

どうしても、セクハラやマタハラは発生してしまいます。
解決策はあっても、やはり個人個人の考えが変わらない限り、どうしようもないところもあるでしょう。
女性のみが命を懸けるほどの苦しみを味わわなくてはいけない不公平感はありますが、唯一の光は、出産したくなければ避けられることです。

もちろん犯罪など例外はありますが、産まない選択肢をもっと多くの人が選べる時代が来ればと願います。
国が産めと言わない、世界が産めと言わない、そんな未来が来れば女性は救われるでしょう。

出産の恐怖「トコフォビア」とは？

出産の恐怖は多くの女性にあると言えますが、その中でも極度の恐怖を「トコフォビア」と呼びます。
トコフォビアは単なる不安ではなく、日常生活にまで影響を及ぼす深刻な恐怖症を指します。
合併症になりつらい思いをしたなら余計に出産が怖くなるのは当然ですが、このトラウマもトコフォビアの一種と言えます。

トコフォビアは主に2つのタイプに分類されます。

プライマリ（原発性）トコフォビア
出産経験がない女性に見られ、未知への恐怖が主な要因となるケース。
セカンダリ（続発性）トコフォビア
過去に過酷な出産経験やトラウマを経験したことによるもの。

これらの恐怖症は、英国の「National Childbirth Trust（NCT）」によれば、女性全体の約14%が経験すると推定されています。

一般的な出産の恐怖との違い

出産に対する漠然とした不安と、トコフォビアのような恐怖症には大きな違いがあります。
トコフォビアは単なる不安ではなく、強烈な感情反応を伴い、身体的・精神的健康にも深刻な影響を与えるものです。

例えば、出産に関する会話や妊婦を見るだけで、激しい苦痛やパニックを感じる人もいます。

心理学者のアヌスカ・ロングリー博士によると、トコフォビアは「妊娠や出産に関する刺激に対して極度に警戒心が強まり、通常では考えられないような感情的な反応を引き起こす」とのことです。

トコフォビアの発症の背景

トコフォビアを引き起こすきっかけは、人によって様々です。
ある女性は、小学生の時に性教育の授業で見た出産映像が原因だったと語っています。
その映像が脳裏に焼き付き、「出産は命を危険にさらすもの」との認識を持つようになったそうです。

一方で、過去のトラウマ的な出産経験が引き金となるケースも少なくありません。
例えば、ボーンマス出身の女性ナオミは、命にかかわる出産を経験した後、長期間にわたって深刻な自殺念慮と戦ったといいます。

妊娠とトコフォビアの影響

妊娠中のトコフォビアは恐怖を感じるだけでなく、実生活にも大きな影響を及ぼします。
例えば、トコフォビアを抱える女性の多くは、妊娠を恐れて避妊に非常に慎重になります。
その結果、性生活にも影響が及ぶ場合があります。

また、妊娠中にトコフォビアになった女性は、妊娠の進行とともに恐怖心が増幅し、場合によっては妊娠中絶を考えることもあります。
妊娠中に抱えるこうした深刻なストレスは、母体だけでなく胎児にも影響を与える可能性があるのは明らかです。

治療法とサポート

トコフォビアを克服するためには、適切な治療やサポートが不可欠です。
ナオミの例では、認知行動療法が大きな助けとなりました。
セラピストと共に恐怖症の根本的な原因を探り、少しずつ恐怖を克服していったそうです。

一方で、トコフォビアに対する医療支援の整備は、今回の研究、トコフォビアの女性について調べたイギリスでも十分とは言えません。
国民保健サービス（NHS）の多くの医師が、トコフォビアに特化したアプローチを持っていないことが指摘されています。

トコフォビアの今後

トコフォビアがもたらす影響を軽視することはできません。
この恐怖症が原因で、本当は子どもを持ちたいのに妊娠したくないと感じるなどし、人生の選択肢を狭める女性が少なくないからです。
医療現場において、トコフォビアを適切に扱うための知識とアプローチの普及が急務と言えるでしょう。

また、社会全体での意識向上も重要です。
出産に関する偏見や誤解をなくし、女性が安心して妊娠・出産できる環境を整えるなければいけません。

トコフォビアという言葉を知らなかった方にとっては、この記事は新たな発見とともに、女性が直面する様々な問題への理解を深める機会となるはずです。
この記事を通じて、多くの人が妊娠や出産に対する恐怖を抱える女性をより深く理解し、支援の重要性を認識してくれることを願います。

まとめ

今回の研究は、妊娠中の合併症がその後の家族形成に及ぼす影響を明確に示しました。
これを受け、妊娠中のモニタリングや精神的サポートの充実が求められています。

また、医療現場だけでなく、社会全体がこうした女性たちを支える仕組みを整える必要があります。
一番良いのは、もちろん初めての妊娠・出産で合併症などの健康リスクを起こさないようにすることです。
そのためには、妊娠を望む女性に寄り添った社会がより必要となるでしょう。