不妊の原因になる女性の健康課題とは？黄体機能不全に注意しましょう

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女性の健康課題に対する関心

内閣府が18歳以上の男女に女性の健康課題への関心について調査したところ、全体で「関心がある」と答えた人の割合は半分に至りませんでした（2019年7月時点）。

特に18～29歳は「関心がある」と答えた人が35.9％と、年齢別で最も低いことがわかります。
若い世代にとって、女性の健康課題に対する関心は少ないのかもしれません。

参照：内閣府　世論調査　医療のかかり方・女性の健康に関する世論調査（令和元年7月調査）

また、健康課題の項目別の割合を見ると「子宮や卵巣などの病気」「月経に伴う心身の状態の変化」の関心はそれぞれ37.4％、29.1％と4割を下まわっている状態です。

子宮や卵巣、生理が関連する病気のなかには、若い頃から対処しなければ不妊の原因に繋がるものもあります。
若いからといってあまり他人事と思わず、身体に潜んでいる可能性のある病気の存在や対処法を知るべきでしょう。

参照：内閣府　世論調査　医療のかかり方・女性の健康に関する世論調査

生理に関連する子宮や卵巣の病気

若い世代でも起こることのある生理に関連する子宮や卵巣の病気は、月経不順や無排卵性周期症、機能性子宮出血、黄体機能不全が挙げられます。
どれもホルモンバランスの乱れが主な原因で、過激なダイエットやストレス、不規則な生活、過度な運動によって起きやすいです。

それぞれ詳しくみていきましょう。

月経不順

一般的に、正常の生理周期日数（25～38日）に当てはまらないものは月経不順と定義されます。
月経不順の原因はホルモンバランスの乱れのほか、子宮や卵巣、甲状腺の病気によって起こる可能性もあります。

月経不順のなかでも、特に続発無月経（生理が3周期以上こない状態）は、将来の生活習慣病や骨粗鬆症の発症リスクを高める危険な状態です。

「生理の間隔が短かかったり、長かったりして周期がバラバラ」「3～6ヵ月以上生理がこない」などの特徴がある場合は、自己判断で放置しないようにしましょう。

無排卵性周期症

無排卵性周期症は生理がきているにも関わらず、排卵が伴わない状態を指します。
生理周期が不順で、基礎体温が正常な変化（低温期と高温期の二相性）を示さない場合に疑われます。
無排卵性周期性は初経が始まって1～2年間に多く、成長に伴って正常な排卵がくることも少なくありません。

しかし、症状がそのまま続くと、妊娠したい時期に妊娠できなくなる可能性も高くなります。
また、無排卵性周期症は、多のう胞性卵巣（※）などが原因で起こることもあるので、症状が続く場合は原因を調べてもらうことが大切です。

（※）多のう胞性卵巣
両側の卵巣が腫れたり袋状の病変が多数起きたりして、男性ホルモンの分泌が増す病気です。
生理の異常や不妊、多毛、男性化、肥満などの症状が出現します。

機能性子宮出血

機能性子宮出血は子宮に明らかな病気がないにも関わらず、生理や妊娠以外で出血する病気です。
原因はホルモンバランスの乱れがほとんどで、血液の疾患などでも起こることがあります。
出血の量が少なく期間も短い場合は、治療せずに症状の経過をみていくだけで十分です。

しかし、血の塊がでる、長い間出血が続くなどといった場合は、貧血になる可能性があるので止血処置が必要になります。
止血のために選択される治療はホルモン療法や止血剤、手術（命の危険に関わる場合）などです。
すぐに妊娠希望でない場合はピルを内服してホルモンバランスを整えることもあります。

黄体機能不全

卵巣にある黄体から分泌されるホルモン（黄体ホルモン：プロゲステロン）の分泌不全により、子宮内膜が正常なタイミングで成熟しにくくなる病気です。

黄体機能不全の主な症状は、月経不順や不正出血、不妊、流産です。
これらの症状は、子宮内膜が排卵の時に十分な厚さにならないことが原因で起こります。
黄体機能不全が起きたら「具体的にどうなるのか？」「妊娠できるか？」など疑問や不安を持つ方もいるでしょう。

次に症状の特徴についてお話ししていきます。

参照：一般社団法人　日本女性心身医学会　女性の病気について

黄体ホルモンが少ない人の特徴は

黄体ホルモンが少ない人の特徴は、以下をご覧ください。

短い間隔で生理がくる
不正出血が起こりやすい
生理前に胸が張らない
なかなか妊娠できない
流産を繰り返す

正常の生理周期では、排卵日（生理の約14日前）が過ぎると妊娠の準備をするために黄体ホルモンの分泌が増える特徴があります。
黄体ホルモンの分泌が増えると、女性の身体は排卵後から生理開始の直前まで基礎体温を高い状態に維持しながら、子宮内膜を安定させます。

しかし、黄体ホルモンの分泌が少なければ、排卵後の基礎体温が高い状態で維持されなくなるので、子宮内膜を安定した状態に保てません。

早い段階で子宮内膜がはがれ落ちるため、生理周期が短くなったり、不正出血が起こったりするわけです。
また、子宮内膜が十分な厚さにならないため、受精卵が着床しなかったり、受精卵に栄養がいき届かず流産が生じたりします。

黄体機能不全のチェック方法

黄体機能不全の症状を自分でチェックする方法は簡単です。
正しい方法でおこない、はやめに専門医に相談すれば、改善に繋がるかもしれません。
詳しく見ていきましょう。

基礎体温

黄体機能不全が起きていないか自身でチェックするためには、基礎体温を毎朝測って経過を確認する必要があります。

以下の手順でおこないましょう。

あらかじめ枕元に0.01単位まで測定できる体温計（婦人体温計など）を準備しておき、朝に目覚めた時に寝たままの姿勢で検温します。
体温計の感温部を舌の裏側の付け根に当てて、舌で抑えます。
口を閉じて結果がでるまで待ちます。
検温が済んだ後は、基礎体温表に記録します（アプリケーションで自動送信できるものもあります）。
生理開始日から次回の生理日までの基礎体温を見て、体温が低い時期（低温期）と体温が高い時期（高温期）が一定の期間で示されているか確認します。

黄体機能不全が起こると基礎体温が上がりにくくなるので、高温期が低温期より短かったり、高温期が消失していたりします。
基礎体温表によるチェックは、正しい方法で測定できれば視覚的にもわかりやすく、簡単におこなえる方法です。

不妊・流産

妊活をしているのに1年以上妊娠しなかったり、妊娠しても流産を繰り返したりする場合は、黄体機能不全が起きていないか疑いましょう。
黄体ホルモンが十分に分泌されない間は、子宮内膜が成熟しないため妊娠率が下がり、不妊や流産が起こる可能性が高まります。
心当たりがある場合は一度婦人科に受診し、検査してもらうことが大切です。