エタンブトール(EB)は結核菌など抗酸菌を死滅させる薬です。
他の抗結核薬と併用して使用され、特に耐性菌の出現を防ぐ役割を担っています。

エタンブトールには、以下のような特徴があります。

• 結核菌の細胞壁合成を阻害する作用
• 静菌的効果(菌の増殖を抑える)
• 経口投与が可能
• 他の抗結核薬との相乗効果
• 比較的副作用が少ない

エタンブトールは通常、エタンブトール塩酸塩として、1日0.75～1g. を1～2回に分けて経口投与します。
年齢や体重によって多少の差はあります。
他の抗結核薬(イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミドなど)と併用することが望ましいとされています。

エタンブトールの主な副作用は以下の通りです。
患者によっては、以下の症状が現れることがあります。

• 視力低下
• 視野狭窄
• 色覚異常
• 全身倦怠感
• 食欲不振
• 皮膚や白目が黄色くなる
• 呼吸困難
• 冷汗
• 蕁麻疹
• 発熱
• 紅斑
• 水疱
• びらん
• 鼻血
• 歯ぐきの出血
• 四肢などの皮下出血など

これらの副作用に対しては、以下のような管理が行われます。

• 定期的な視力検査と色覚検査の実施
• 必要に応じた投与量の調整
• 重度の副作用が現れた場合は、投与の中止を検討

副作用などを考慮して、視力障害や色覚異常の既往がある患者や腎機能障害のある患者では、投与量の調整が必要になることがあります。
また、高齢者では、副作用のリスクが高まる可能性があり、妊婦や授乳中の女性への使用については、慎重に検討する必要があります。
さらに、アルコールとの併用は、神経障害のリスクを高める可能性があるため、避けるべきです。

エタンブトールは通常、他の抗結核薬と併用して使用されます。
以下の薬剤と組み合わせて使用されることがあります。

• イソニアジド(INH)
• リファンピシン(RFP)
• ピラジナミド(PZA)

この4剤併用療法にエタンブトールを加えることで、耐性菌の出現リスクを低減し、より確実な治療効果が期待できます。

各薬剤の役割は以下の通りです。

• エタンブトール
  静菌的に作用し、耐性菌の出現を抑制

• イソニアジド
  活発に増殖する結核菌に対して強い効果

• リファンピシン
  幅広い抗菌作用を持ち、殺菌的に作用

• ピラジナミド
  酸性環境下の結核菌に対して効果的

これらの薬剤を併用することで、異なる作用機序を持つ薬剤が相補的に働き、より効果的な治療が可能となります。