リファマイシン系抗生物質は細菌が遺伝物質を作り出すのを抑制する抗生物質です。
この系統の薬剤は、主に結核の治療に用いられますが、他の感染症にも効果を示します。

リファマイシン系抗生物質には、主に以下の種類があります。

• リファンピシン
  最も広く使用されている薬剤で、結核治療の中心的な役割を果たします。

• リファブチン
  HIV感染者の結核治療や非結核性抗酸菌症の治療に用いられます。

• リファペンチン
  週1回の投与で効果を示し、潜在性結核感染の治療に使用されます。

• リファキシミン
  腸管内でのみ作用し、肝性脳症や旅行者下痢症の治療に用いられます。

これらの薬は、化学構造や作用機序が似ていますが、それぞれ特有の特徴と適応があります。

リファマイシン系抗生物質の最大の特徴は、結核菌に対して特に強力な効果を示すことです。
ただし、単剤で使用すると耐性菌が出現しやすいため、他の抗生物質との併用が必要です。

リファマイシン系抗生物質の主な特徴は以下の通りです。

• 結核菌に対する強力な殺菌作用
• 広範囲の細菌に対する抗菌活性
• 細胞内への良好な浸透性
• 生体内での長い半減期
• バイオフィルムへの効果

これらの特徴により、リファマイシン系抗生物質は結核治療の要となっています。

また、リファマイシン系抗生物質が使用される主な感染症には、結核以外に以下のようなものがあります。

• 非結核性抗酸菌症
• ハンセン病
• 腸内感染症
• 夏季下痢症
• 旅行者下痢症
• 腸炎
• 高アンモニア血症治療
• 肝性脳症注
• 憩室炎
• 抗生物質起因性大腸炎

リファマイシン系抗生物質にも、他の抗生物質と同様に副作用が起こる可能性があります。

• 消化器症状
  吐き気、嘔吐、下痢など

• 肝機能障害
  肝酵素の上昇が見られることがある

• 皮膚症状
  発疹、かゆみなど

• 体液や分泌物の赤橙色化
  尿、汗、涙、唾液などが赤橙色に染まることがある

特に注意が必要な点として、薬物相互作用の問題があります。
リファマイシン系抗生物質は多くの薬剤の代謝を促進するため、他の薬剤の効果を減弱させる可能性があります。

リファマイシン系抗生物質を使用する際には、抗凝固薬、抗てんかん薬、抗HIV薬など、多くの薬剤との相互作用に注意が必要です。
また、アルコールとの併用で肝毒性のリスクが高まるため、避けるべきです。

妊婦や授乳中の女性への使用については、慎重に検討する必要があります。
また、定期的な肝機能検査が必要です。