炭酸脱水酵素阻害薬(CAI)は、緑内障治療において重要な役割を果たす薬剤の一つです。
目の中の水分バランスを調整することで眼圧を下げ、視神経への負担を軽減します。
CAIは単独で使用されることもありますが、他の緑内障治療薬と併用されることも多く、効果的に眼圧をコントロールします。

CAIの主な効果は以下の通りです。

• 眼圧の低下
• 日内変動の安定化
• 長期的な眼圧コントロールの改善

一方で、CAIにも副作用の可能性があります。
主な副作用には以下のようなものがあります。

• 目の刺激感や充血
• まれに、目のかゆみや痛み
• 味覚の変化(特に炭酸飲料が苦く感じる)
• 経口薬の場合、しびれ感や疲労感、吐き気などが現れることがあります

CAIを効果的に使用するためには、以下の点に注意が必要です。

• 点眼薬の正しい使用
  点眼する際は、清潔な手で目の下まぶたを軽く引っ張り、結膜嚢(目の白い部分と下まぶたの間)に1滴たらします。
  点眼後は、目を閉じて1～2分程度そのままの状態を保ちます。

• 定期的な使用
  CAIは継続的に使用することで効果を発揮します。
  医師の指示通りに定期的に使用することを心がけましょう。

• 他の目薬との併用
  他の目薬を使用している場合は、5分以上間隔を空けて使用します。
  CAIは通常、最後に使用します。

• 経口薬の服用
  経口薬の場合、食事の影響を受けにくいため、食事の前後どちらでも服用できます。
  ただし、就寝前の服用は夜間の頻尿を避けるため避けたほうが良いでしょう。

以下のような場合は、CAIの使用が適さないことがあります。

• 腎臓や肝臓に重度の問題がある場合
• 副腎機能不全がある場合
• 重度の呼吸器疾患がある場合
• CAIの成分にアレルギーがある場合

これらの条件に該当する場合は、必ず医師に相談してください。

CAIは単独で使用されることもありますが、より効果的な眼圧コントロールのために他の緑内障治療薬と併用されることもあります。
以下のような薬剤との併用があります。

• プロスタグランジン関連薬
  主に夜間の眼圧を下げる効果があり、CAIとの併用で24時間を通じた眼圧コントロールが可能になります。

• β遮断薬
  房水の産生を抑制する効果があり、CAIとの相乗効果が期待できます。

• α2作動薬
  房水の産生抑制と流出促進の両方の効果があり、CAIとの併用で眼圧降下効果が高まります。

これらの薬剤との併用により、一つひとつの薬剤の用量を減らすことができますし、副作用のリスクも軽減できる可能性があります。