フィブラート系薬剤は、主に高トリグリセリド血症の治療に使用される薬です。
中性脂肪(トリグリセリド)を効果的に低下させる作用があり、同時にHDLコレステロール(善玉コレステロール)を増加させる効果があります。
心臓病や脳卒中のリスク低減に役立つため、脂質異常症の治療において重要な選択肢の一つとなっています。

日本で使用されている主なフィブラート系薬剤には以下があります。

• ベザトール(ベザフィブラート)
• リピディル(フェノフィブラート)

個々の状況に応じてどちらが良いか決められます。

リピディル錠(フェノフィブラート)の副作用には、以下が報告されています。

• 横紋筋融解症
• 肝障害
• 膵炎
• 発疹
• 頭痛
• めまい

フィブラート系薬剤の服用で注意しなければならないのは肝障害です。
この副作用は25％以上に起こるというデータがあるため、投与開始から3カ月は、毎月定期的に肝機能検査を行うことが推奨されています。
肝障害患者は投与禁忌です。

この薬剤には以下のような特徴があります。

• 中性脂肪低下作用が強い
  特に高トリグリセリド血症に効果的

• HDLコレステロール上昇効果
  動脈硬化予防ができる

• 抗炎症作用
  血管壁の炎症を抑制し、動脈硬化進展を抑える可能性

上記の特徴を活かすためにも、以下のような生活習慣の改善が重要です。

• 糖質や脂質の過剰摂取を控える
• アルコール摂取を制限する
• 規則的な運動を行う
• 適正体重の維持
• 禁煙

より効果的な脂質管理を行うには、基盤となる生活習慣を改善する必要があります。

フィブラート系薬剤は、以下のような状況で特に有効です。

• 高トリグリセリド血症
  トリグリセリド値が高い場合、急性膵炎予防のために使用

• 複合型脂質異常症
  トリグリセリド高値とHDLコレステロール低値が併存する場合

• メタボリックシンドローム
  内臓脂肪型肥満に伴う脂質異常症の改善に効果的

• スタチン不耐性
  スタチンが使用できない場合の代替療法として

• 糖尿病に伴う脂質異常症
  インスリン感受性改善効果も期待できる

フィブラート系薬剤を長期間使用する場合、以下の点に注意が必要です。

• 定期的な検査
  肝機能、腎機能、筋酵素(CK)の定期的なチェック

• 胆石形成リスク
  特に胆石の既往がある場合は注意が必要

• 薬剤の見直し
  効果や副作用を定期的に評価し、必要に応じて用量調整や薬剤変更を検討

• 他の薬剤との相互作用
  新たに処方される薬との相互作用に注意

• 生活習慣の継続的改善
  薬剤効果を維持・増強するための生活習慣改善を継続