セロトニン・ドパミン拮抗薬(SDA)は、第二世代の抗精神病薬の一種です。
これらの薬剤は、脳内の神経伝達物質であるセロトニンとドパミンの両方に作用することで、統合失調症をはじめとする様々な精神疾患の症状改善に効果を示します。
SDAには、以下の薬があります。

• リスパダール(リスペリドン)
• インヴェガ(パリペリドン)
• ルーラン(ペロスピロン)
• ロナセン(ブロナンセリン)
• ラツーダ(ルラシドン)

SDAの主な特徴は、従来の抗精神病薬と比較して、より広範囲の症状に効果を示すことです。
統合失調症の陽性症状(幻覚や妄想など)だけでなく、陰性症状(意欲低下や感情の平板化など)にも一定の効果があるとされています。
また、気分障害や不安障害など、他の精神疾患にも使用されることがあります。

これらの薬剤は、セロトニンとドパミンの受容体に結合することで、これらの神経伝達物質の過剰な活性を抑制します。
この作用により、脳内の神経伝達のバランスが整えられ、症状の改善につながると考えられています。

SDAにも他の薬と同様に、患者によっては以下のような副作用があります。

• 錐体外路症状
• 頭痛
• めまい
• 眠気
• アカシジア(体や足を動かしたくなったり、むずむずする症状)

これらの副作用の多くは、時間とともに軽減することがありますが、気になる症状が続く場合は医師に相談して薬の切り替えや併用を考えます。

また、長期使用に伴う代謝への影響にも注意が必要です。
体重増加、血糖値の上昇、脂質異常症などのリスクがあるため、定期的な健康チェックが重要です。
特に、糖尿病や心臓病の既往がある場合は、より慎重なモニタリングが必要となります。

SDAの多くは長期的な使用が必要となります。
症状が安定しても、自己判断で服用を中止すると再発のリスクが高まります。
服用の中止や変更が必要な場合は、必ず医師と相談の上で慎重に行わなければなりません。

定期的な診察と検査も重要です。
症状の変化、副作用の有無、生活上の問題点などを医師に報告し、必要に応じて治療計画の見直しを行います。

妊娠を希望する場合や、妊娠が判明した場合も、すぐに医師に相談する必要があります。

また、SDAは他の治療法と組み合わせて使用されることも多いです。
例えば、心理療法や認知行動療法などの非薬物療法と併用することがあります。
また、気分安定薬や抗うつ薬などの他の精神科薬と組み合わせて処方される場合もあります。