抗利尿ホルモン薬は、体内の水分バランスを調整する抗利尿ホルモン(ADH)または別名バソプレシンの作用を模倣または増強する薬剤です。
主に尿崩症や夜尿症の治療に使用されます。
これらの薬剤は、腎臓に作用して水の再吸収を促進し、尿量を減少させる効果があります。

主な使用目的は以下の通りです。

• 中枢性尿崩症の治療
  下垂体からのADH分泌が不足している場合に使用

• 夜尿症の治療
  特に小児の夜尿症に効果的

• 術後の一時的な多尿の管理
  手術後の水分バランス調整に使用

また、抗利尿ホルモン薬には以下のような作用機序があります。

• 腎臓の集合管に存在するV2受容体に結合
• 水チャネル(アクアポリン2)の発現を増加させる
• 集合管での水の再吸収を促進
• 尿量を減少させ、尿の濃縮を促進
• 結果として血漿浸透圧を低下させる

抗利尿ホルモン薬の例はこちらです。

• デスモプレシン
  最も一般的に使用される合成抗利尿ホルモン薬
  経鼻スプレー、錠剤、注射剤として利用可能

• バソプレシン
  天然の抗利尿ホルモンと同じ構造を持つ
  主に注射剤として使用

上記のような抗利尿ホルモン薬を服用すると、以下の効果が得られます。

• 尿量の減少
  1日の尿量が正常範囲内に抑えられる

• 口渇感の軽減
  体内の水分バランスが改善されることで、過度な喉の渇きが軽減

• 夜間頻尿の改善
  特に夜尿症患者で効果が顕著

• 血中凝固因子の増加
  血友病Aやフォンビルブランド病患者での出血時間短縮

• 全身状態の改善
  適切な水分バランスの維持により、全身の調子が改善

抗利尿ホルモン薬の投与方法は、薬剤の種類や治療目的によって異なります。

• 経鼻スプレー
  使用が簡便で、吸収が早い
  主に尿崩症や夜尿症の治療に使用

• 錠剤
  経口投与が可能な場合に使用
  効果の持続時間が比較的長い

• 注射剤(静脈内投与、皮下注射)
  即効性が必要な場合や経口投与が困難な場合に使用
  主に病院での治療に用いられる

抗利尿ホルモン薬を使用する際は、以下の点に注意が必要です。

• 水中毒のリスク
  過剰な水分摂取を避ける必要がある
  特に小児や高齢者で注意が必要

• 低ナトリウム血症
  定期的な血清ナトリウム値のモニタリングが重要
  症状(頭痛、吐き気、錯乱など)に注意

• 心不全患者での使用
  体液貯留のリスクがあるため、慎重な使用が必要
  心機能のモニタリングが重要

• 高血圧
  血圧上昇の可能性があるため、定期的な血圧測定が必要

抗利尿ホルモン薬は、多くの患者の生活の質を向上させられる薬剤です。
使用開始前および使用中は、定期的に医師と相談して体調管理を心がけましょう。