α1刺激薬は、主に低血圧の治療に使用される薬剤です。
血圧が上がる原因の一つに、血管の収縮があります。
α1刺激薬は、α1アドレナリン受容体を刺激することで血管を収縮させ、血圧を上昇させる効果があります。

逆に、α1受容体を阻害すると血圧は下がります。
また、一部のα1刺激薬は鼻炎の症状改善にも使用されます。

α1刺激薬は以下のような機序で作用します。

• 血管平滑筋のα1受容体を刺激
• 血管の収縮を引き起こす
• 末梢血管抵抗が増加
• 血圧が上昇

鼻炎治療に使用される場合は、鼻粘膜の血管を収縮させることで、鼻閉を改善します。

α1刺激薬には、以下のようなものがあります。

• ミドドリン
  経口薬として使用し、起立性低血圧の治療に効果的です。
  穏やかかつ長く効くのが特徴です。

• フェニレフリン
  注射剤や点眼薬、点鼻薬として使用します。
  鼻炎用内服薬や鼻炎用点鼻薬に含まれていることがあり、手術時の血圧維持や鼻炎の症状緩和に使用する場合もあります。

• メトキサミン
  注射剤として使用する急性低血圧の治療薬でしたが、一つしかない製造工場が焼失したことが原因で、2008年12月末に販売を終了しています。

α1刺激薬の使用方法は薬剤によって異なります。

• 経口薬：1日2～3回の服用が一般的
• 注射剤：医療機関で必要に応じて投与
• 点鼻薬：症状に応じて1日数回使用

効果の発現は比較的早く、経口薬でも1時間程度で効果が現れ始めます。

α1刺激薬を使用する際は、以下の点に注意が必要です。

• 高血圧：過度の血圧上昇に注意が必要

• 心疾患：心臓への負担が増加する可能性がある

• 前立腺肥大：排尿障害を悪化させる可能性がある

• 緑内障：眼圧上昇のリスクがある

• 糖尿病：血糖値に影響を与える可能性がある

また、人によっては以下の副作用が出ることがあります。
主な副作用とその対策は以下の通りです。

• 頭痛：軽度であれば経過観察、重度の場合は医師に相談

• 動悸：用量調整が必要な場合がある

• 不眠：就寝前の服用を避ける

• 排尿困難：特に男性で注意が必要、症状が持続する場合は医師に相談

• 鼻炎悪化(点鼻薬の場合)：長期連用を避け、適切な使用期間を守る

α1刺激薬を使用する際の生活上の注意点は以下の通りです。

• 急な姿勢変更を避ける：特に起立性低血圧の患者は注意

• アルコール摂取に注意：血圧変動のリスクが高まる

• カフェイン摂取に注意：血圧上昇作用が増強される可能性がある

• 運動時の注意：過度の血圧上昇に注意が必要