リン吸着薬は、慢性腎臓病(CKD)患者の高リン血症治療に使用される薬剤です。
腎臓の機能が低下すると、体内のリンを十分に排出できなくなり、血液中のリン濃度が上昇します。
これが高リン血症と呼ばれる状態です。

リン吸着薬は、食事から摂取したリンを腸内で吸着し、体外へ排出することで血液中のリン濃度を低下させる働きがあります。
骨の病変や、動脈硬化を抑える働きもあります。

リン吸着薬には様々な種類があり、それぞれ特徴が異なります。
主な種類は以下の通りです。

• カルシウム含有リン吸着薬
• 炭酸ランタン
• 炭酸セベラマー
• クエン酸第二鉄
• スクロオキシ水酸化鉄

カルシウム含有リン吸着薬は、最も古くから使用されている薬剤です。
安価で効果的ですが、カルシウムの過剰摂取によって血管や軟部組織の石灰化を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

炭酸ランタンは、強力なリン吸着作用を持ち、少量で効果を発揮します。
しかし、胃腸障害などの副作用が比較的多いことが知られています。

炭酸セベラマーは、カルシウムを含まないリン吸着薬で、血管石灰化のリスクが低いとされています。
ただし、便秘などの副作用に注意が必要です。

クエン酸第二鉄は、鉄分を補給しながらリンを吸着する特徴があります。
貧血傾向のある患者さんに適していますが、便が黒くなることがあります。

スクロオキシ水酸化鉄は、比較的新しいリン吸着薬で、高い吸着能力を持ちます。
副作用が少ないとされていますが、長期使用での安全性については更なる研究が必要です。

リン吸着薬は、食事中または食直後に服用することが重要です。
食事から摂取したリンを効果的に吸着するためです。
服用のタイミングを間違えると、十分な効果が得られない可能性があります。

服用量は、患者さんの状態や血液検査の結果に基づいて医師が決定します。
自己判断で用量を変更したり、服用を中止したりすることは避けましょう。

リン吸着薬を服用する際の注意点として、以下のようなものがあります。

• 十分な水分と一緒に服用する
• 他の薬剤との相互作用に注意する
• 副作用(胃腸障害、便秘、下痢など)が現れた場合は医師に相談する
• 定期的な血液検査を受け、リン濃度の変化を確認する

また、リン吸着薬だけでなく、食事療法も高リン血症の管理に重要です。
リンを多く含む食品(乳製品、ナッツ類、加工食品など)の摂取を控えめにし、バランスの取れた食事を心がけましょう。

高リン血症を放置すると、様々な健康問題を引き起こす可能性があります。
主な影響として、以下のようなものが挙げられます。

• 副甲状腺機能亢進症
• 骨代謝異常
• 血管や軟部組織の石灰化
• 心血管疾患のリスク増加
• 腎機能のさらなる低下

これらの症状を予防し、健康を維持するためには早めのアプローチが必要です。