クロライドチャネルアクチベーターは、腸管上皮細胞のクロライドチャネルを活性化することで作用する新しいタイプの下剤です。
主に慢性便秘症の治療に用いられ、従来の下剤とは異なるメカニズムで腸管内の水分量を増加させます。

代表的なクロライドチャネルアクチベーターにはルビプロストンとリナクロチドがあります。
ルビプロストンは若い女性には処方できないこと、リナクロチドは下痢になりやすいことなど多少の弱点はありますが、つらい腹痛に悩む患者にとっては救世主となります。

クロライドチャネルアクチベーターの作用により、以下のような効果が得られます。

1. 腸管上皮細胞からの塩素イオンの分泌促進
2. 塩素イオンに伴う水分の腸管内腔への分泌増加
3. 腸管内容物の軟化と増量
4. 腸管蠕動運動の促進

新しいタイプとあって、クロライドチャネルアクチベーターの特徴には以下のようにメリットも多いです。

• 局所作用型の薬剤であり、全身への吸収が少ない
• 比較的副作用が少なく、長期使用が可能
• 従来の下剤で効果不十分な患者にも有効な場合がある
• 慢性便秘症だけでなく、過敏性腸症候群(IBS)の便秘型にも効果を示す

クロライドチャネルアクチベーターは、以下のような症状に効果があります。

• 慢性便秘症
  特に、従来の下剤で十分な効果が得られない患者や、長期的な治療が必要な患者に適しています。

• 過敏性腸症候群(IBS)の便秘型
  腹痛や腹部不快感を伴う便秘に対して効果を示します。

• オピオイド誘発性便秘
  がん性疼痛などでオピオイド鎮痛薬を使用している患者の便秘対策として有効です。

• 高齢者の便秘
  全身への影響が少ないため、高齢者の慢性便秘治療に適しています。

• 妊婦の便秘
  全身吸収が少ないため、妊娠中の便秘治療の選択肢となる可能性があります(ただし、使用に際しては慎重な評価が必要)。

クロライドチャネルアクチベーターの使用に際しては、以下のような点に注意が必要です。

• 効果の発現が緩徐であるため、急性の便秘には適さない
• 他の下剤と併用する場合は、電解質バランスに注意が必要
• 腸管閉塞や重度の炎症性腸疾患がある患者では禁忌
• 妊婦や授乳中の女性、小児に対する安全性は十分に確立されていない

クロライドチャネルアクチベーターは単独で使用されることもありますが、患者の症状や体質などによって他の便秘治療法と併用されます。
例えば、食物繊維の摂取増加、適度な運動、生活習慣の改善などの非薬物療法と組み合わせることで、より効果的に便秘を改善できます。